Oligofrenipsykiatri i Danmark

Af journalist Mette Egelund Olsen

Fakta: Center for Oligofrenipsykiatri har forsøgt at samle op på regionernes tilbud til udviklingshandicappede med psykiske lidelser. Vi bringer her listen. Den er dog ufuldstændig. I f.eks. Region Syddanmark er der fire oligofreniteams. Teamet i Vejle har dog ikke haft tid til at svare på centrets forespørgsel, og teamet i Odense er ikke vendt tilbage efter gentagne forsøg. Det har ambulatoriet i Region Nordjylland (Brønderslev) heller ikke. Vi bringer derfor kun få kontaktoplysninger på disse.

Region Hovedstaden

Navn:
Enhed for oligofreni
Nordstjernevej 20
2600 Glostrup
Kontaktoplysninger
Mail: Oligofreniteam.region-hovedstadens-psykiatri@regionh.dk
Telefon: 38640884
www.oligofreni.dk

Målgruppen:
Der behandles primært patienter med IQ<50, men i særlige tilfælde hvor der f.eks. er svær somatisk komorbiditet tager de også patienter med lettere mental retardering. Patienter skal have en psykisk lidelse, typisk adfærdsforstyrrelse.

Teamet:
2 overlæger, 1 reservelæge og 3 sygeplejersker. Derudover adgang til klinisk farmakolog.

Samarbejdspartnere:
Der er fast samarbejde med epileptologien, hukommelseslæger og klinisk genetik.

Henvisning:
Patienter kan henvises fra egen læge eller sygehuse (alle specialer)

Behandling og udredning:
Behandlingen er primært farmakologisk. Der sker også vejledning og gode råd til pårørende og personale. Patienter følges fast af sygeplejerske minimum hver 3. måned og en gang årligt af læge. Der kan i periode være behov for at se patienterne hyppigere.

Psykologisk testning udføres primært som led i målgruppe afgrænsning.

Inddragelse af pårørende og personale:
Pårørende er altid velkomne til at deltage i samtaler. De tilbydes også at komme på MinSundhedsplatform, hvis de er værger eller patienten kan give tilsagn. Her kan de følge med i behandlingen og skrive til teamet med spørgsmål m.m.

Antal patienter:
Ca. 350 patienter.

Hvor lange forløb:
Varierer meget. Typisk 1 års tid.

Udekørende?
Ja men primært til patienter som bor på større botilbud.

Udskrivelse og genhenvisning:
Man afsluttes, når behandlingen kan overdrages til egen læge eller hovedfunktion i psykiatrien. De fleste patienter afsluttes til egen læge med anbefalinger om videre behandling. Patienter kan genhenvises, hvis der opstår et nyt behandlingsbehov, som ikke kan løses hos egen læge.

Sengepladser:
Hvis patienten har behov for indlæggelse, så indlægges de i almenpsykiatrien på nærmeste psykiatriske afdeling. I meget særlige situationer indlægges de på eget center. Der er ingen faste sengepladser tilknyttet funktionen.

Region Hovedstaden, Bornholm

Navn:
Oligofreniteam
Fra 2011-2024 har PC Glostrup og PC Bornholm haft et samarbejde om alle henviste med en mental retardering (under IQ 70), hvor speciallæge fra Enhed for Oligofreni (regionsfunktionen) sammen med den lokale sygeplejerske har varetaget alt behandling til målgruppen sammen. Formelt har patienterne hørt under PCG. Det samarbejde blev nedlagt 2024 og alle hovedfunktionspatienter ”overdrages” i den forbindelse til PC. Fra 1/5/2025 er PC Bornholm fusioneret med PC København, men dette forventes ikke at få betydning for oligofrenibehandlingen. Under PCG hed de Enhed for oligofreni, på PCBo kalder de sig Oligofreniteam (forankret under selvstændigt F-ACT team 3).

Kontaktoplysninger:
Kamilla Hjorth Nørregaard, Helsevej 3-5 3700 Rønne,
telefon: 21794537
E-mail: Kamilla.Hjorth.Noerregaard@regionh.dk

Målgruppe:
Alle patienter med en IQ under 70 og et behandlingsbehov. Derudover optager de patienter med en IQ over 70, hvis de er placeret på øens specialiserede botilbud. De har patienter på kommunale botilbud, private, i familiepleje og andre ordninger, i eget hjem og på plejecentre

Teamet:
Kamilla Hjorth Nørregaard, sygeplejerske
Henriette Olsen, Social- og sundhedsassistent (delvis tilknyttet)
Speciallæge Helle Hougaard fra PCBo (delvis tilknyttet)
Socialrådgiver med mange års erfaring fra det kommunale visitationsområde på specialområdet.

Samarbejdspartnere:
Et tæt samarbejde med regionsfunktionen på PCG. Der er opstartet et lille sparringsforum med hovedfunktionen på PC Amager, hvor de hver 3. måned har fællesdrøftelser.
De har så småt også opstartet fælleskonferencer med bostedslæger på botilbuddene, hvor de deltager med aftalte intervaller sammen med andre relevante behandlere – typisk neurolog. Fra maj måned er de i gang med et nyt tværsektionelt projekt sammen med primær praksis, kommune og somatisk hospital, hvor de sammen vil arbejde med en styrkelse og formaliseret udekørende samarbejde med øvrige relevante behandlere og bostederne, hvor fokus vil være på behandling under en ”shared care” ramme med stort fokus på optimering i den farmakologiske behandling. Der er ligeledes god kontakt med relevante lokale interesseorganisationer og praktiserende læger.

Henvisning:
Henvisninger til teamet sker direkte til PCBo, der selv visiterer (og ikke til CVD, hvor der tidligere blev henvist til). De fleste henvendelser kommer fra praktiserende læger, privatpraktiserende psykiater, børn og ungepsykiatrien, kommunale sagsbehandlere eller bo- og aktivitetscentre. Disse henvender sig ofte direkte til sygeplejersken på telefon eller mail med forespørgsler omkring henvisninger. Hovedfunktionspsykiater kan henvise til regionsfunktion ved behov. Der kan sparres med regionsfunktionen og forløb kan oprettes under ”shared care” funktion med åbne behandlingskontakter begge steder.

Behandling og udredning:
Tilbud afhænger af behov. Der er mulighed for udredning i tilfælde, hvor dette vurderes indiceret. Der tilbydes behandling, hvor indiceret, der afholdes mange netværksmøder og der forestår sociale indsatser. Der laves psykoedukation og samarbejder med VISO, hvor det vurderes om, det giver mening.

Inddragelse af personale og pårørende:
De inddrages stort set altid. Der er et meget tæt samarbejde med bo-, støtte og aktivitetscentrene mv, samt til pårørende efter aftale og vurdering. Der er mulighed for pårørendeforløb ved pårørendemedarbejder på PCBo – et tilbud. Det anvendes i høj grad og med stor tilfredshed.

Antal patienter:
Mellem 50-70. Aktuelt 65.

Hvor lange forløb:
Forløb varierer i varighed og tilpasses den enkelte patients behov. Fra få uger til måneder og år. Der er ikke standardpakketilbud med tilpassede tilbud. Der er ligeledes opfølgning efter behov og vurdering. Der er mulighed for at lægge patienterne op på F-ACT board, men dette anvendes meget sjældent i praksis.

Udekørende:
De kører for størsteparten ud.

Udskrivelse og genhenvisning:
Man afsluttes, når det ikke længere menes at kunne bidrage til yderligere stabilisering behandlingsmæssigt.

Sengepladser:
Nej. De tilstræber altid at undgå indlæggelser i videst mulige omfang, da indlæggelse på de almene psykiatriske afdelinger ofte ikke er hensigtsmæssige for patientgruppen. Vi intensiverer i stedet den ambulante kontakt/behandling. I tilfælde hvor indlæggelse ikke kan undgås, foregår dette på PC Bornholm under samarbejde mellem ambulant og døgnafsnit.

---

Region Sjælland

Navn:
Oligofreniteamet i Region Sjælland
Hører under Psykiatri Vest og har fysisk kontor i Ringsted
Landets største region geografisk.

Kontaktoplysninger:
Sekretær (distrikspsykiatrien i Ringsted)
Telefon: 58 53 69 00 (8-15)
E-mail: psy-dp-vest-soero-ri@regionsjaelland.dk (Attention: Oligofreniteamet)
Kontor: Nørregade 48 A (Ringsted Sygehus) – Men kører mest ud.

Målgruppe:
Personer med IQ under 70, hvor der er pædagogiske og psykiatriske problemstillinger.
Oftest har de der henvises lavere IQ. Oftest er de uden sprog.

Teamet:
Marcus Mains – sygeplejerske 30 timer om ugen
Yvonne Abel – Overlæge 20 timer om ugen

Samarbejdspartnere:
Oligofreniteamet arbejder tæt sammen med distriktspsykiatrien.

Henvisning:
Alle henvisninger går via centralvisitationen. Men derfra skal de først ind over distriktspsykiatrien. Det er dem, der vurderer, om patienten skal videre til oligofreniteamet.

Behandling og udredning:
Oligofreniteamet laver ikke udredninger. Behandlingen er en vurdering af, hvad der skal til – Pædagogisk og/eller medicinsk. Det er også supervision, psykoedukation, seksualvejledning og deltagelse i netværksmøder. Teamet bruges også som konsulenter og får mange henvendelser blandt andet fra praktiserende læger.

Inddragelse af personale og pårørende:
Behandlingen sker meget i et samarbejde med det pædagogiske personale og de pårørende. De eller andre ressourcepersoner er oftest med ved konsultationerne, der nærmest altid foregår på bostedet.

Antal patienter:
140 patienter

Hvor lange forløb:
Der er meget forskel i hvor lange forløbene er. Fra måneder til flere år.

Udekørende:
Teamet har primært udekørende funktion. F.eks. kører sygeplejersken i gennemsnit 200-400 km på en dag.

Udskrivelse og genhenvisning:
Oligofreniteamet har nærmest ingen genhenvisninger. Oftest udskrives patienten til egen læge eller til hovedfunktionen/distriktspsykiatrien.

Sengepladser:
Hvis patienten skal indlægges, sker det gennem Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM). Det er geografien, der bestemmer, hvor de bliver indlagt.

---

Region Syddanmark, Vejle (Lokalpsykiatri Vejle)

Navn:
Oligofreni-team for udviklingshæmmede patienter med psykiske lidelser
Lokalpsykiatri Vejl
Vestre Engvej 51 B, 5. sal, 7100 Vejle
Telefon: 99 44 75 10

Region Syddanmark, Odense

Navn:
Oligofrenipsykiatrisk team

Teamledelsen består af:

• Overlæge Ulla Agerskov Andersen
• Oversygeplejerske Anne Kamuk

Oligofrenipsykiatrisk team behandler udviklingshæmmede med psykisk lidelse.

Telefon: 99 44 91 10

Region Syddanmark, Aabenraa

Navn:

Oligofreniteam Aabenraa (under psykiatrien i Region Syddanmark)

Kontaktoplysninger:
Kresten Philipsens Vej 15
6200 Aabenraa
Telefon: 99445740
E-mail: PSYK.Aabenraa@rsyd.dk

Målgruppe:
Alle med IQ under 70, hvor skaden er sket før skolealderen og hvor der er psykiatriske eller adfærdsmæssige problemstillinger, der kræver behandling.

Teamet:
1 fast sekretær, 2 sygeplejersker (en tredje er på vej), 1 overlæge, 1 sosuassistent en dag om ugen. Hun er i den øvrige tid tilknyttet ældrepsykiatrisk sengeafsnit og bygger bro mellem de to. Desuden er der tilknyttet en oversygeplejerske, der deles mellem klinik for selvmordsforebyggelse, OPUS, gerontopsykiatrisk ambulatorium samt oligofreniteamet.

Samarbejdspartnere:
Ældrepsykiatrisk sengeafsnit 52 samt de tre andre specialteams som er nævnt i ovenstående. Hver tredje måned mødes de over video med de tre andre oligofreniteams i regionen.

Henvisning:
Primært får teamet henvisninger via egen læge og man behøver ikke at gå gennem centralvisitationen. Desuden henvises der også fra andre psykiatriske og somatiske afdelinger samt misbrugscentre.

Behandling og udredning:
Der tilbydes udredning, behandling og opfølgning. Der tilbydes også kortvarig supervision til personalet.

Inddragelse af personale og pårørende:
De inddrages i højeste grad og særligt personalet.

Antal patienter:
Omkring 180 i gennemsnit

Hvor lange forløb:
Fra få måneder til mange (10) år. Dem i Leponex-behandling er varige.

Udekørende:
De er primært udekørende, men tager også patienter i Aabenraa. 80 – 90 procent er udekørende.

Udskrivelse og genhenvisning:
Man udskrives, når man har været stabil i en længere periode på mindst seks måneder. Man genhenvises nemt via egen læge.

Kontakt til øvrige:
Teamet har god kontakt til bosted og pårørende samt egen læge. Der sendes altid kopi af journalbesøg til egen læge, så de altid er orienterede.

Sengepladser:
På ældrepsykiatrisk afdeling 52 er der tilknyttet sengepladser. Intet fast antal. Indtil nu har der max været tre indlagte. Typisk er det en til to.

Region Syddanmark, Brørup

Navn:
Oligofreniteam Brørup
Tilbuddet er forankret under Lokalpsykiatri Brørup.
Et behandlingstilbud i den regionale voksenpsykiatri i Region Syddanmark, Esbjerg. Optageområdet er Vejen, Varde, Esbjerg og Fanø kommune.

Kontaktoplysninger:
Lokalpsykiatrien Brørup
Fredensvej 3 b 6900 Brørup
Telefon: 99 44 69 00
Kontaktperson: Catarina Beck: Telefon: 20 46 60 80 – anett@rsyd.dk

Målgruppe:
Patienter der er fyldt 18 år og under 70 år.
Patienter der siden barndommen har haft en mangelfuld udvikling af intelligensniveauet – eller erhvervet hjerneskade inden førskolealderen – medførende en samlet IQ på 69 eller derunder. Patienter, som i øvrigt opfylder kravene for henvisning til den regionale behandlingspsykiatri, herunder også: Udviklingshæmmede med demens. Målgruppen kan endvidere være kendetegnet ved adfærdsforstyrrelser og har ofte haft en livslang kontakt til kommunale støttetilbud.

Teamet:
2 psykiatriske specialsygeplejersker deltid 34 timer og 1 behandlingsansvarlig overlæge deltid.

Samarbejdspartnere:
Der er samarbejde med mange kollegaer i Døgnpsykiatrien – Psykiatrisk Akut Modtagelse og sengeafsnit samt i ambulant psykiatri – Børn & Unge, Lokalpsykiatri Varde, Esbjerg og Brørup. Desuden øvrige oligofreniteams i Region Syddanmark (hhv. Aabenraa, Vejle og Odense) og teams i øvrige Danmark efter behov.

Henvisning:
Patienter kan endvidere blive henvist via egen læge, indlæggelse fra psykiatrisk sengeafsnit/ henvendelse i Psykiatrisk Akut Modtagelse eller fra B&U-psykiatrien.

Oligofreniteamet er tilgængeligt telefonisk i dagtimerne.

Behandling og udredning:
Teamet tilbyder og udfører psykiatrisk vurdering, udredning, psykoedukation i forhold til patientens tilstand, opfølgning på psykofarmakologisk behandling samt deltagelse i relevante samarbejdsmøder for at forventningsafstemme med samarbejdspartnere og tydeliggøre den psykiatriske indsats.

Inddragelse af personale og pårørende:
I høj grad. Tilbagemeldinger lyder på at kontakten (også til praktiserende læge) er ”god – konstruktiv og at der er en høj grad af tilgængelighed”

Antal patienter:
Ca. 65 patienter

Hvor lange forløb:
Fra en kontakt til indtil 70 års-alder (f.eks. ved Clozapin-behandling)

Udekørende:
Vi har mulighed for hjemmebesøg (i patientens hjem eller andet lokale/udebesøg), samtale i Lokalpsykiatri Brørup eller telefon-/video-konsultation.

Udskrivelse og genhenvisning:
Afslutning sker, når behandlingsmuligheder er udtømt ud fra et psykiatrisk skøn. Man kan genhenvises.

Er der tilknyttet sengepladser:
Oligofrene patienter i ambulant forløb forsøges indlagt på et udvalgt sengeafsnit.

---

Region Midtjylland

Navn:
Afdeling for psykoser, Klinik1 i Skejby. Team for Psykisk Syge Udviklingshæmmede.

Fysisk sidder de både i Skejby og Gødstrup.

Kontaktoplysninger:
Adresse: Palle Juul-Jensens Boulevard 175, Indgang K, 8200 Aarhus N.
Telefon: 78471880.
Mail (sikker mail): ps.auhp.ap.klinik1@rm.dk

Målgruppen:
Alle udviklingshæmmede med en IQ under 70.

Teamet:
Overlæge Kristina Saraf Neric
En H-læge dvs. læge under speciallæge uddannelse.
En koordinerende sygeplejerske
7 sygeplejersker
Teamet har desuden en neuropsykolog og en specialpsykolog tilknyttet, dog ikke i fuld tid.

Teamet er dog lige pt. ramt af opsigelser. De mangler 2 sygeplejersker og en speciallæge i psykiatrien.

2 sygeplejersker betjener Vest (7 vestlige kommuner). De sidder til dagligt i Gødstrup og betjener samtidig ambulant. I Ringkøbing og Skive er de 2 gange om måneden.

Lægerne kører 2 gange om måneden til Gødstrup, og ud over det kommer på hjemmebesøg ude i Vest efter behov.

Resten af teamet sidder til dagligt i Skejby og betjener resten af regionen og kører ud efter behov.

Samarbejdspartnere:
De samarbejder med alle sengeafdelinger i Region Midt og alle ambulatorier i regionen, som har behov for sparring, f.eks. når patienterne er indlagte, og der er behov for sparring eller fra ambulatorierne, hvis de gerne vil henvise en patient, de fik ved en fejl eller udredt med en IQ under 70.
Sundhedspersonale i hele regionen kan henvende sig. De har et fint samarbejde med CSS (Centrum for sjældne sygdomme) og genetisk afdeling her i AUH. Der er desuden samarbejde med Filadelfia hospital, hvor de får en del henvisninger fra. Der samarbejdes også med f.eks. sagsbehandler eller hjemmeplejen.

Henvisning: 
Ansatte i regionen – fra både sengeafdelinger og ambulatorier – ringer, hvis de har behov for sparring. Hvis de gerne vil henvise til afdelingen, så laver de en henvisning, som så visiteres af PCV (Psykiatriens Centrale Visitation).
Praktiserende læger eller andre læger (f.eks. i neurologien/kardiologien mv.) sender korrespondancebreve med det spørgsmål, de har eller ringer. Hvis de vil henvise, så laver de en henvisning, som så visiteres af PCV.
Kommunen, hjemmeplejen eller bostederne må ikke henvise. Det skal gå gennem egen læge.

Behandling og udredning:
Der tilbydes både udredning og behandling for alle psykiske lidelser hos mennesker med udviklingshæmning. Når der tilbydes behandling, så er der opfølgning, og opfølgning er meget individuelt tilpasset til patientens behov, og de retningslinjer, der er relateret til den pågældende behandling. De har ikke behandlingspakke, så forløbet er meget individuelt. Det betyder, at hvis de ikke finder indiceret behandlingsopstart, kan patienten afsluttes efter første samtale. De kan omvendt blive i behandling så længe, der er behov for det. F.eks. har de patienter i clozapin-behandling, som er tilknyttet så længe, de er i behandling – dvs. for de fleste livslangt.
Der er regelmæssig kontakt til oligofrenisagkyndige i kommunerne. Der holdes oplæg for dem 1 gang om året (2 dage undervisning), og de kommer på fokuseret ophold hos teamet, der også deltager i deres temadage 2 gange om året. De ringer eller sender en mail ved behov.

Inddragelse af personale og pårørende:
De inddrager både personale og pårørende i alle forløbene, men selvfølgelig kun hvis patienten samtykker til det.

Antal patienter:
Ca. 300 pt. i forløb.

Hvor lange forløb:
Det er meget individuelt. Dem i clozapin-behandling livslangt, for andre afhængig af behovet. En del er i forløb igennem måneder og andre i forløb igennem flere år
De har dog ikke mulighed for at patienten bliver tilknyttet som i os ”gamle dage”, hvor man så dem til års kontrol 1 gang om året. Når de er velbehandlet og stabile bliver de afsluttet til egen læge.

Udekørende:
De har udekørende funktion i hele regionen.

Udskrivelse og genhenvisning: 
Man bliver afsluttet når man er velbehandlet/stabil. Man kan genhenvises, hvis behøvet opstår igen f.eks. ved forværring og hvis man udvikler bivirkninger mv. Alle kan kontakte teamet ved behov – via mails, telefon eller korrespondancebrev. De kontakter relevante partner igen afhængig af behovet, også via mails, telefon, videoopkald eller via korrespondancebrev. Når de afslutter, sender de afslutningsepikrise til egen læge, hvor de beskriver forløbet og kommer med anbefalinger til egen læge ift. opfølgning på behandling.

Sengepladser:
De har ikke tilknyttet sengepladser til ambulatoriet. Patienter bliver indlagte efter bopæl. På AUH Skejby har de dog inden for de sidste 6 måneder fået tilknytning til S4 – en sengeafdeling hvor alle mennesker med udviklingshæmning og psykiatrisk lidelse bliver indlagt, hvis behovet opstår. Det kører endnu ikke helt optimalt grundet pladsmangel problemer i hele psykiatrien i Skejby (alle bliver indlagte der, hvor der er en plads og venter så på en plads på den afdeling, de hører til).

---

Region Nordjylland

Navn:
Ambulatorium for Psykisk Udviklingshæmmede

Ambulatorium for Psykisk Udviklingshæmmede undersøger og behandler udviklingshæmmede borgere, der har en psykisk lidelse på regionsfunktionsniveau.

Brønderslev Psykiatriske Sygehus
Hjørringvej 180
9700 Brønderslev
Indgang 1

Telefon: 97 64 39 47